Η μολυσματική κερατίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του κερατοειδούς, του διαφανούς ιστού που καλύπτει την πρόσθια επιφάνεια του οφθαλμού. Η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς όπως βακτήρια, ιοί, μύκητες ή και πρωτόζωα, και ενδέχεται να προκαλέσει πόνο, φωτοφοβία, δακρύρροια, θάμβος όρασης και, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, ακόμη και μόνιμη απώλεια της όρασης.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και στην προσεκτική οφθαλμολογική εξέταση με σχισμοειδή λυχνία. Σε περιπτώσεις υποψίας λοιμώδους αιτιολογίας, λαμβάνονται καλλιέργειες από το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς ώστε να ταυτοποιηθεί το υπεύθυνο μικρόβιο και να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπευτική Προσέγγιση

Η θεραπεία διαφοροποιείται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα:

• Βακτηριακή κερατίτιδα: Αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σε συχνές ενσταλάξεις. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η προσθήκη συστηματικής αγωγής ή συνδυασμός αντιβιοτικών.

• Ιογενής κερατίτιδα: Κυρίως σχετίζεται με τον ιό του έρπητα και αντιμετωπίζεται με αντιιικά κολλύρια και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Η υποτροπιάζουσα μορφή απαιτεί μακροχρόνια προφυλακτική θεραπεία.

• Μυκητιασική κερατίτιδα: Χρήζει αντιμυκητιασικής θεραπείας με εξειδικευμένα κολλύρια και, αν χρειαστεί, από του στόματος αντιμυκητιασικά. Η πορεία είναι συχνά βραδεία και απαιτεί στενή παρακολούθηση.

• Κερατίτιδα από Acanthamoeba: Πρόκειται για σπάνια αλλά ιδιαίτερα επιθετική μορφή που συνδέεται συχνά με χρήση φακών επαφής. Η θεραπεία περιλαμβάνει ειδικά αντισηπτικά σκευάσματα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα και, σε ανθεκτικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση.

Πρόληψη

Η πρόληψη εστιάζει κυρίως στην ορθή χρήση φακών επαφής: σχολαστικός καθαρισμός, χρήση αποστειρωμένων υγρών, αποφυγή ύπνου ή κολύμβησης με τους φακούς, καθώς και τακτικοί έλεγχοι από τον οφθαλμίατρο. Επιπλέον, είναι σημαντική η αποφυγή τραυματισμών του κερατοειδούς και η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας με την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Η άμεση διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών και τη διατήρηση της όρασης.