Η διαμπερής μεταμόσχευση κερατοειδούς, γνωστή και ως διαμπερής κερατοπλαστική, αποτελεί μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία αντικαθίσταται ολόκληρος ο κερατοειδής χιτώνας του οφθαλμού με υγιή ιστό από δότη. Αυτή η επέμβαση εφαρμόζεται σε περιπτώσεις σοβαρών παθήσεων του κερατοειδούς που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες μεθόδους.​

Ενδείξεις για Διαμπερή Μεταμόσχευση Κερατοειδούς

Η διαμπερής κερατοπλαστική ενδείκνυται όταν ένας ασθενής παρουσιάζει:​

• Σοβαρή θόλωση του κερατοειδούς λόγω τραυματισμού, λοίμωξης ή εκφυλιστικών παθήσεων.​

• Κερατόκωνο σε προχωρημένο στάδιο, όπου άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.​

• Δυστροφίες κερατοειδούς, όπως η δυστροφία Fuchs, που προκαλούν προοδευτική απώλεια της διαύγειας του κερατοειδούς.​

• Ουλοποίηση κερατοειδούς μετά από σοβαρές λοιμώξεις ή χημικά εγκαύματα.

Διαδικασία Χειρουργικής Επέμβασης

Η διαμπερής κερατοπλαστική πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα εξής βήματα:​

1. Αφαίρεση του πάσχοντος κερατοειδούς: Ο χειρουργός αφαιρεί έναν κυκλικό τμήμα του κεντρικού κερατοειδούς, συνήθως διαμέτρου 7-8 χιλιοστών.​

2. Τοποθέτηση του μοσχεύματος: Ο υγιής κερατοειδής από τον δότη, προσαρμοσμένος στο κατάλληλο μέγεθος, τοποθετείται στη θέση του αφαιρεθέντος ιστού.​

3. Συρραφή: Το μόσχευμα ράβεται προσεκτικά στη θέση του με λεπτά ράμματα, εξασφαλίζοντας τη σταθερότητά του.​

Μετεγχειρητική Φροντίδα και Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση της όρασης είναι σταδιακή και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει:​

• Χρήση τοπικών φαρμάκων: Κορτικοστεροειδή κολλύρια για την πρόληψη της απόρριψης του μοσχεύματος και αντιβιοτικά για την αποφυγή λοιμώξεων.​

• Τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις: Παρακολούθηση της επούλωσης, αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας και έγκαιρη ανίχνευση πιθανών επιπλοκών.​

• Περιορισμοί δραστηριοτήτων: Αποφυγή έντονης σωματικής άσκησης και προστασία του οφθαλμού από τραυματισμούς κατά την περίοδο ανάρρωσης.​

Πιθανές Επιπλοκές

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι, όπως:​

• Απόρριψη του μοσχεύματος: Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναγνωρίσει τον νέο ιστό ως ξένο και να αντιδράσει εναντίον του.​

• Λοιμώξεις: Παρά τη χρήση αντιβιοτικών, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.​

• Αστιγματισμός: Ανωμαλίες στην καμπυλότητα του κερατοειδούς που μπορεί να επηρεάσουν την όραση.​

Η διαμπερής μεταμόσχευση κερατοειδούς αποτελεί μια σημαντική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με σοβαρές παθήσεις του κερατοειδούς, προσφέροντας τη δυνατότητα αποκατάστασης της όρασης και βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σωστής επιλογής ασθενών, της χειρουργικής τεχνικής και της μετεγχειρητικής φροντίδας.