Η Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου Κερατοειδούς, γνωστή ως DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty), αποτελεί μια προηγμένη χειρουργική τεχνική που στοχεύει στην αντικατάσταση της εσωτερικής στοιβάδας του κερατοειδούς, του ενδοθηλίου, με υγιή ιστό από δότη. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, όπως η DSAEK, η DMEK μεταμοσχεύει αποκλειστικά τη δεσκεμέτειο μεμβράνη και το ενδοθήλιο, χωρίς πρόσθετο στρώμα ιστού, προσφέροντας έτσι καλύτερα οπτικά αποτελέσματα και ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης.

Ενδείξεις για DMEK: Η DMEK ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς με παθήσεις που επηρεάζουν το ενδοθήλιο του κερατοειδούς, όπως:

• Δυστροφία του Fuchs: Μια κληρονομική διαταραχή που οδηγεί σε εκφύλιση των ενδοθηλιακών κυττάρων.

• Φυσαλιδώδης κερατοπάθεια: Οίδημα του κερατοειδούς που συχνά εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση καταρράκτη.

• Άλλες ενδοθηλιακές δυσλειτουργίες: Όπως το ιριδοκερατοειδικό ενδοθηλιακό σύνδρομο και το σύνδρομο Axenfeld-Rieger.

Διαδικασία Χειρουργείου: Κατά τη διάρκεια της επέμβασης DMEK:

1. Αφαίρεση της πάσχουσας δεσκεμετείου μεμβράνης και ενδοθηλίου: Ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά την κατεστραμμένη εσωτερική στοιβάδα του κερατοειδούς.

2. Προετοιμασία του μοσχεύματος: Ένα λεπτό στρώμα δεσκεμετείου μεμβράνης και ενδοθηλίου από δότη προετοιμάζεται για μεταμόσχευση.

3. Εισαγωγή και τοποθέτηση του μοσχεύματος: Το μόσχευμα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής και τοποθετείται στην εσωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς.

4. Σταθεροποίηση με φυσαλίδα αέρα: Μια φυσαλίδα αέρα χρησιμοποιείται για να πιέσει το μόσχευμα προς τον κερατοειδή, διευκολύνοντας την πρόσφυση του.

Πλεονεκτήματα της DMEK:

• Βελτιωμένη οπτική οξύτητα: Η DMEK προσφέρει καλύτερα οπτικά αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλες τεχνικές μεταμόσχευσης ενδοθηλίου.

• Ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης: Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν σημαντική βελτίωση της όρασης μέσα σε λίγες εβδομάδες.

• Μειωμένος κίνδυνος απόρριψης του μοσχεύματος: Λόγω της μεταμόσχευσης μόνο της δεσκεμετείου μεμβράνης και του ενδοθηλίου, ο κίνδυνος ανοσολογικής απόρριψης είναι χαμηλότερος.

Μετεγχειρητική Φροντίδα: Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να:

• Χρησιμοποιούν τα συνταγογραφούμενα κολλύρια: Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή για την πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονών.

• Διατηρούν κατάλληλη στάση κεφαλής: Συνιστάται η διατήρηση της κεφαλής σε συγκεκριμένη θέση για να διασφαλιστεί η σωστή πρόσφυση του μοσχεύματος.

• Παρακολουθούνται τακτικά από τον οφθαλμίατρο: Για την αξιολόγηση της πορείας της ανάρρωσης και την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.

Η Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου Κερατοειδούς (DMEK) αποτελεί μια εξειδικευμένη και αποτελεσματική μέθοδο για την αποκατάσταση της όρασης σε ασθενείς με ενδοθηλιακές παθήσεις του κερατοειδούς, προσφέροντας υψηλής ποιότητας οπτικά αποτελέσματα και ταχεία ανάρρωση.