Η Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου Κερατοειδούς, γνωστή ως DSAEK (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty), αποτελεί μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική τεχνική που έχει φέρει επανάσταση στον τομέα των μεταμοσχεύσεων κερατοειδούς. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή διαμπερή κερατοπλαστική, η DSAEK αντικαθιστά μόνο την εσωτερική στοιβάδα του κερατοειδούς, το ενδοθήλιο, διατηρώντας ανέπαφες τις υπόλοιπες δομές του ματιού.

Ενδείξεις για DSAEK: Η τεχνική DSAEK ενδείκνυται κυρίως σε ασθενείς που πάσχουν από:

• Δυστροφία του Fuchs: Μια κληρονομική πάθηση που οδηγεί σε εκφυλισμό των ενδοθηλιακών κυττάρων του κερατοειδούς.

• Φυσαλιδώδη κερατοπάθεια: Οίδημα του κερατοειδούς που συχνά εμφανίζεται μετά από επεμβάσεις καταρράκτη ή άλλες οφθαλμολογικές επεμβάσεις.

• Άλλες ενδοθηλιακές δυσλειτουργίες: Όπως τραύματα ή μολύνσεις που έχουν επηρεάσει την ενδοθηλιακή στοιβάδα του κερατοειδούς.

Διαδικασία Χειρουργείου: Κατά τη διάρκεια της επέμβασης DSAEK:

1. Αφαίρεση του πάσχοντος ενδοθηλίου: Ο χειρουργός αφαιρεί την κατεστραμμένη δεσκεμέτειο μεμβράνη και τα ενδοθηλιακά κύτταρα από τον κερατοειδή του ασθενούς.

2. Προετοιμασία του μοσχεύματος: Ένα λεπτό στρώμα ιστού, που περιλαμβάνει υγιές ενδοθήλιο και δεσκεμέτειο μεμβράνη από δότη, προετοιμάζεται για μεταμόσχευση.

3. Εισαγωγή του μοσχεύματος: Το μόσχευμα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κερατοειδή και τοποθετείται στη σωστή θέση.

4. Σταθεροποίηση με αέρα: Μια φυσαλίδα αέρα χρησιμοποιείται για να πιέσει το μόσχευμα προς τον κερατοειδή του ασθενούς, βοηθώντας στην πρόσφυση του μοσχεύματος στη σωστή θέση.

Πλεονεκτήματα της DSAEK:

• Ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης: Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν βελτίωση της όρασης μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.

• Μικρότερος μετεγχειρητικός αστιγματισμός: Λόγω της μικρής τομής και της ελάχιστης χρήσης ραμμάτων, μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αστιγματισμού.

• Μειωμένος κίνδυνος απόρριψης του μοσχεύματος: Επειδή η DSAEK διατηρεί τις περισσότερες από τις φυσικές δομές του ματιού ανέπαφες, ο κίνδυνος απόρριψης είναι χαμηλότερος σε σύγκριση με την παραδοσιακή διαμπερή κερατοπλαστική.

Μετεγχειρητική Φροντίδα: Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να:

• Χρησιμοποιούν τα συνταγογραφούμενα κολλύρια: Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή για την πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονών.

• Αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα: Ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση.

• Παρακολουθούνται τακτικά από τον οφθαλμίατρο: Για την αξιολόγηση της πορείας της ανάρρωσης και την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.

Η Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου Κερατοειδούς (DSAEK) προσφέρει μια αποτελεσματική λύση για ασθενείς με ενδοθηλιακές παθήσεις του κερατοειδούς, παρέχοντας ταχύτερη και ασφαλέστερη αποκατάσταση της όρασης σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους μεταμόσχευσης.